Programma Begrenzingen aan Intensive Care Geneeskunde
|
| 08.45 uur |
Ontvangst en inschrijving |
| 09.20 uur |
Opening |
| Sessie 1: Preventie van onwenselijke IC-zorg en vroegherkenning van de vitaal bedreigde patiënt |
| 09.30 uur |
Een Advance Care Polikliniek voor de intensive Care voorkomt onwenselijke zorg
In de acute situatie voor IC-opname is een gesprek over passende zorg en behandelbeperkingen te laat. Kunnen we dit gesprek niet eerder op gang brengen.
Drs. Savelkoul, AIOS Anesthesiologie, UMC Utrecht & Drs. E.V.T.J. van Lummel, ANIOS intensive care, Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede |
| 9.55 uur |
Identificatie en optimalisatie van electieve hoog-risico IC-patiënten
Hoe herken je electieve hoog-risico patiënten voor IC-opname. En op welke wijze kun je prehabilitatie toe passen?
Drs. D.H.T. Tjan, Intensivist, Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede |
| 10.20 uur |
Moet elke patiënt met een hoge SIT-score direct naar de IC?
Nieuwe inzichten uit de Early Warning Scores van 50.000 Nederlandse patiënten. Gebruiken we het spoedinterventiesysteem optimaal?
Drs. W.A.C. Koekkoek, AIOS interne geneeskunde, UMC Utrecht |
| 10.45 uur |
Welke rol speelt muziek op de IC bij herstel van IC-opname?
De kant van de musici en de kant van patiënt en familie
E.G.M. Smit, internist-intensivist, MuzIC |
| 11.00 uur |
Pauze en standbezoek |
| Sessie 2: Dilemma's tijdens de zorg op de IC |
| 11.30 uur |
Als de IC een Café begint
IC Café als platform voor PICS en PICS-familie
Sinds december 2018 organiseert de patiënten vereniging van voormalig IC-patiënten en hun naasten ICConnect het IC-café, laagdrempelig lotgenoten contact. In de presentatie wordt uiteengezet waarom we dit doen, hoe we dit doen en wat voor effect dit heeft.
Drs. A.M.F. Rutten, intensivist, ETZ Tilburg |
| 11.45 uur |
Moeten we geen grenzen stellen aan de maximale ligduur van de IC-patiënt?
Hoe langer je op de IC ligt, hoe groter de kans op een slechte uitkomst. Is een maximum ligduur de oplossing? En wie moet beslissen?
Dr. E. Kompanje, Klinisch Ethicus, Erasmus MC, Rotterdam |
| 12.10 uur |
Zin en onzin van vroege mobilisatie- en beweeginterventies
We investeren steeds meer in vroege revalidatie op de IC. Maar helpt dat wel?
Om de lange termijn uitkomsten van IC opname gunstig te beïnvloeden wordt veel tijd en aandacht besteed aan vroegmobilisatie en bewegen op de IC. Ook voeding krijgt veel aandacht. In hoeverre helpt dat? Wat werkt en wat niet en waaraan ligt het dat we zo heterogene uitkomsten zien?
Dr. A.R.H. van Zanten, Internist-intensivist, Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede |
| 12.35 uur |
Lunchpauze en standbezoek |
| Sessie 3: Problemen in de nazorg van IC-patiënten |
| 13.25 uur |
Moeten we geen grenzen stellen aan de beademing van de IC-patiënt?
Moet iedereen voordat de behandeling wordt gestaakt aan de ECMO, nadat buikligging en maximale beademing hebben gefaald?
In 1967 werd voor het eerste SRDS beschreven en dat PEEP beademing het enige was wat hielp. Nu ruim 50 jaar later zijn we nog steeds aan het stoeien hoe we de beste beademing moeten instellen voor onze patiënten. In dit praatje gaan we terug naar de longfysiologie en hoe essentieel dit is om de juiste beademing strategie toe te passen.
Prof. dr. D.A.M.P.J. Gommers, Intensivist, Erasmus MC, Rotterdam |
| 13.50 uur |
Kwaliteit van leven op de IC Nazorgpolikliniek
Welke inzichten levert de nazorgpolikliniek op over de herstelfase van de IC-patiënt?
Dr. P.E. Spronk, Intensivist, Gelre Ziekenhuizen, Apeldoorn |
| 14.15 uur |
Moeten we een leeftijdsgrens stellen aan opname op de IC?
De populatie vergrijsd met een toenemend aantal comorbiditeiten. Het aantal zorgprofessionals neemt niet meer toe en de budgetten krimpen. Is een maximum leeftijd de oplossing?
Per jaar worden meer dan 10.000 patiënten ouder dan 80 jaar opgenomen op IC. De meeste patiënten overleven de IC-opname, maar tegelijk is het zo dat IC-behandeling belastend is en dat veel patiënten na de opname hun oude functionele en cognitieve niveau niet meer halen. We weten dat oudere patiënten niet in alle omstandigheden voor intensieve, levensverlengende zorg zouden kiezen. Soms willen zij liever kiezen voor zorg gericht op comfort en kwaliteit van leven, zelfs als dat het risico op overlijden groter maakt. Autonomie houdt in dat wij patiënten geen behandeling moeten geven die zij niet zouden willen. Weten wij wel altijd wat onze patiënten denken over IC-zorg? Los van de voorkeur van een patiënt moeten artsen geen belastende behandeling instellen als er niet een redelijke kans is op goed functioneel herstel. Daarbij is het belangrijk te realiseren dat veel oudere patiënten wel goede vooruitzichten hebben na IC. Hoe maken wij het onderscheid?
Prof. dr. E. de Jonge, Intensivist, Leids Universitair Medisch Centrum, Leiden |
| 14.40 uur |
Intensive Care dementie: een nieuwe diagnose?
Leidt IC-opname en delier tot een snelle ontwikkeling van dementie?
Prof. Dr. A. Slooter, neuroloog-intensivist, UMC Utrecht |
| 15.00 uur |
Pauze en standbezoek |
| 15.25 uur |
Personalized Intensive Care medicine: Een visie voor de toekomst
Een integratie van ontwikkelingen, passende zorg en consequenties voor de Intensive Care zorg van de toekomst
Prof. dr. J.G. van der Hoeven, internist-intensivist, Radboudumc, Nijmegen |
| 15.50 uur |
Discussie |
| 16.00 uur |
Afsluiting van het programma |
